妊娠整个过程总共近10个月，根据其临床特点和营养生理特点，可分为三期：前3个月（1～12周）称为孕早期，中间4个月（13～28周）称为孕中期，后3个月（29～40周）称为孕晚期。

与孕早期和孕中期相比，孕晚期对能量和营养的需求相对更高。此时期既要保证母体和孩子的营养供应，又要为母亲产后泌乳作储备。如果稍不注意，则有可能出现营养不足；如果补过了头，也很容易造成能量和营养过剩，导致出现母亲增重过多、妊娠糖尿病，以及胎儿巨大儿等情况。因此，为了妈妈和宝宝的健康，孕晚期有特定的营养原则。

孕晚期营养原则

1.增加优质蛋白质的摄入

孕晚期是蛋白质在体内储存相对较多的时期，其中胎儿约存留170克，母体存留约为375克。这要求妈妈膳食蛋白质供给比未孕时要增加20～25克，鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等动物性食物中的蛋白质应占到食物总蛋白质的1/2。

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2.供给充足的必需脂肪酸

孕晚期是胎儿大脑细胞增殖的高峰，充足的必需脂肪酸可以合成花生四烯酸以及二十二碳六烯酸（DHA）等，满足大脑发育所需。因此，每周吃2～3次海鱼有利于必需脂肪酸的供给。

3.保证钙、铁等无机盐的充足

孕晚期，胎儿骨骼的发育速度加快，牙床内有乳牙开始骨化。足月儿骨骼的钙盐，几乎80％是在此期间从母体中获得的。此时期妈妈缺钙比较多见，一旦出现有可能导致新生儿佝偻病或低血糖。中国营养学会建议，孕晚期妈妈每日应摄入钙1200毫克，比孕早期的800毫克、孕中期的1000毫克均有增加。

孕晚期，妈妈还应特别注意铁的补充。如果每天不能从饮食中摄取足够的铁，极易导致贫血的发生。中国营养学会建议，孕晚期妈妈每日应摄入铁35毫克，这个值相当于怀孕前的2倍多。

4.注意补充水溶性维生素

孕晚期，母体需要充足的水溶性维生素。尤其是硫胺素（维生素B1），如果缺乏容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。还要适当多吃些含维生素B12和叶酸丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉、木耳、青菜等，既可防治妈妈本身贫血，又可预防孩子出生后缺铁性贫血的发生。

5.少食多餐

孕晚期，为保证胎儿生长发育的需要，同时又不过多加重妈妈消化系统的负担，建议少食多餐，定时定量进餐。基本上要求每天达到3次正餐和3次加餐，以使膳食中能量和各种营养素满足妈妈和胎儿的双重营养需要。

孕晚期需注意补充的营养素

1.钙

孕晚期，胎儿骨骼发育速度加快，足月儿骨骼的钙盐，几乎80％在这3个月期间从母体中获得。对于母体而言，此时期对钙需要量最大，最容易出现缺钙，要特别注意以下几点：1）多摄取含钙丰富的食物。奶及奶制品是钙最好的食物来源，此外还有海产品、大豆及其制品、深绿色蔬菜。2）增加户外活动。母体缺钙有时是因为缺乏维生素D而影响钙的吸收利用，增加户外活动有利于皮肤合成维生素D，促进钙的吸收。3）适当增加运动。适量运动有利于钙被机体利用，使钙沉积在骨骼上。

2.铁

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孕晚期，母体血容量增加迅速，容易出现贫血，应适当多吃含铁丰富的食物，如肝脏、瘦肉、蛋黄等动物性食物。此外，新鲜蔬菜和水果中含有大量的维生素C，能将食物中氧化型铁转变为还原型铁，有利于铁的吸收。

3.锌

孕晚期，胎儿生长发育增速，如果胎儿得不到充足的锌，会影响胎儿骨骼的生长，造成胎儿宫内发育迟缓，免疫力下降。建议适量增加牡蛎、瘦肉、动物肝脏、蛋类、海产品等含锌较丰富的食物。

4.碘

孕晚期对碘的需要量也有增加，根据食用碘盐的情况，适当增加含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品

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5.叶酸

孕前和孕早期我们特别强调补充叶酸的重要性，目的是为了预防胎儿神经管畸形；孕晚期仍需要继续补充叶酸，维持每日摄入量600微克，这是为预防妊娠期贫血。富含叶酸的食物包括动物内脏、瘦肉、大豆以及绿叶蔬菜，必要时需要补充叶酸补充剂。

最后，祝愿所有的妈妈都能生一个健康聪明的宝宝！

本文医学内容来自于：北京大学人民医院临床营养科柳鹏副主任技师！