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察颜观色(明明白白学中医|察颜观色瞧病——望诊)

2026-02-08 17:25:03成语阅读 0
明明白白学中医|察颜观色瞧病——望诊

中医经过几千年的不断积累和总结,逐渐形成了一套具有鲜明中医特色的诊断疾病方法。

中医诊断疾病分两步进行,第一步先采用“四诊”,也就是望、闻、问、切四种方法诊察疾病,第二步在诊察疾病的基础上综合分析做出判断性结论

在古代,医生诊察疾病不可能做到化验血、查小便,不可能透视做CT,也不可能插管做胃镜。随着时代的发展,虽然现在的中医院一般都能做上述化验和检查,但是目前中医传统的经典诊察疾病的方法,仍然是以望、闻、问、切“四诊”为主。

察颜观色瞧病,即望诊是指医生用视觉的方法,对患者的精神、面色、舌色和舌体等进行诊察以诊断疾病。

清代名医朱丹溪云:“盖有诸内者形诸外。”这一句话,精辟地概括了望诊的原理。人体是一个有机整体,五官九窍、四肢百骸通过经络与五脏六腑密切相连,并有赖体内气血津液充养。因此,内在五脏六腑功能及气血津液状况,均可反映在体外所表现出来的精神、面色、舌色和舌体等方面,这就是望诊所见。

望诊内容包括望神、望色、望舌、望排泄物、望小儿指纹等。从理论上讲,凡是用眼睛能看到的地方都应当查看,以下重点介绍望神、望色和望舌三方面内容。

望 神

中医的神,是指精神状态

望神,就是通过观察患者的精神状态来诊察病情的一种方法。

望神,主要是望患者的精神意识、眼睛神态、面部的表情以及面部的气色等内容。

正常人神志清楚,反应灵敏,眼球灵活,表情丰富,面色华润,称为有神,是正气充足的表现。

患者患病时,则会出现不同于正常人的精神状态,称为少神或无神。

望 色

望色,也称色诊,俗称察颜观色,就是通过观察面部皮肤的色泽变化来诊察病情的一种方法。

临床上望色主要是望患者面部,察看面部皮肤的颜色、光泽,面部憔悴程度等。

我国正常人面色为明亮滑润,红黄而有血色。

如果患有某种疾病,患者的面部就会显示异常色泽,即为病色。

望 舌

望舌,也称舌诊。观察舌质和舌苔两个方面。

看舌质时应重点观察舌的颜色和舌的形体。望舌苔需重点观察舌苔的苔质和苔色

一般正常人的舌质为滋润,舌色为淡红,舌苔为苔薄色白,即薄白苔。

舌质和舌苔常因疾病而出现异常的变化。

通过察看舌质的变化可以判断患者气血的盛衰和脏腑的虚实;而通过察看舌苔的变化可以判断患者感受外邪的深浅、轻重,以及胃气盛衰的情况。

望舌色和望面色相比较,望舌更能客观地反映患者病情的情况,因为面部可以化妆,受外界影响的因素太多,可能会给人一种假象。

而舌诊就不同了,它藏于口腔之内,不容易受外界的影响。

望诊对疾病可以做出初步的诊断,但需要和其他诊法一起配合,方能够对疾病做出可靠的诊断。

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